ترحب جماعات حقوق الإنجاب بقرار بايدن الئي ينص على الغاء القيود التي فرضها ترامب على الإجهاض

 لأكثر من أربع سنوات ، كانت البلدان التي تعتمد على المساعدات الخارجية الأمريكية تترنح من التأثير العميق الذي أحدثته إعادة دونالد ترامب لسياسة مكسيكو سيتي على النساء.

هذه السياسة ، المعروفة باسم "قاعدة التقييد العالمية" بين المعارضين ، تمنع المنظمات غير الحكومية التي تقدم عمليات الإجهاض ، أو تقدم المشورة بشأن عمليات الإجهاض ، أو تدعو إلى الوصول الآمن إلى الإجهاض من تلقي التمويل الأمريكي.

ولكن بينما تهدف السياسة إلى وقف عمليات الإجهاض ، تظهر الأبحاث أن لها تأثيرًا معاكسًا - ولها عواقب مميتة على النساء. وجدت دراسة واحدة عام 2019 نُشرت في The Lancet أنه خلال الفترات السابقة عندما كانت السياسة سارية المفعول ، زادت عمليات الإجهاض بنسبة 40٪ مقارنة بالفترات التي تم فيها إلغاؤها ، وانخفض استخدام وسائل منع الحمل بنسبة 13.5٪ وارتفعت حالات الحمل بنسبة 12٪.

يوم الخميس ، ألغى الرئيس الأمريكي جو بايدن هذه السياسة من خلال مذكرة رئاسية ، حيث رحب دعاة الحقوق الإنجابية بها باعتبارها انتصارًا لصحة وحياة النساء والفتيات والأشخاص الذين يمكن أن يصبحوا حوامل.

خلال حفل التوقيع في المكتب البيضاوي ، قال بايدن إن هذه الخطوة "ستعكس هجوم سلفي على الوصول إلى الخدمات الصحية للمرأة".

وأضاف أن الإجراء "يتعلق بحماية صحة المرأة في الداخل والخارج ، ويعيد التغييرات التي تم إجراؤها على العنوان X (برنامج تنظيم الأسرة الذي يمنع استخدام الأموال الفيدرالية في عمليات الإجهاض) وأشياء أخرى تزيد من صعوبة الأمر على النساء. الحصول على رعاية صحية ميسورة التكلفة من حيث صلتها بحقوقهم الإنجابية ".

في حين تم الترحيب بالإعلان من قبل مجموعات حقوق المرأة والمدافعين عنها ، وهم يعملون من أجل إلغاء دائم ، إلا أنهم يؤكدون أن الأضرار الجانبية لسياسة عهد ترامب واسعة النطاق ، وأن الأمر سيستغرق أكثر من مجرد إعلان لإعادة البناء. الأنظمة الصحية بأكملها ممزقة بسبب السياسة.

هذا لأنه في حين أن التجسيدات السابقة للقاعدة في ظل الرؤساء الجمهوريين الآخرين استهدفت في المقام الأول برامج تنظيم الأسرة ، فإن نسخة ترامب الكبيرة (سياسة حماية الحياة في سياسة المساعدة الصحية العالمية) أثرت على مجموعة واسعة من البرامج الصحية الممولة من الولايات المتحدة ، والتي تمتد من الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز والعلاج إلى الملاريا والسل والغذاء والماء وبرامج الصرف الصحي.

في عام 2019 ، اتخذ ترامب هذه السياسة خطوة إلى الأمام ، حيث أعلن عن سحب التمويل من أي منظمة توفر التمويل لمجموعات أخرى تقوم بعمليات الإجهاض أو تناقش عمليات الإجهاض مع عملائها.

إجمالاً ، أدى توسع إدارة ترامب للقاعدة إلى زيادة حجم الأموال المتأثرة بالسياسة بنحو 20 ضعفًا ، من حوالي 600 مليون دولار إلى ما يقدر بنحو 12 مليار دولار.

لا يمكن المبالغة في فقدان هذا التمويل ، وفقًا للمنظمات التي رفضت الامتثال لسياسة ترامب.

خيارات MSI الإنجابية ، وهي منظمة عالمية غير ربحية تقدم المشورة بشأن تنظيم الأسرة وخدمات الصحة الجنسية ، هي واحدة من هذه الخيارات. قالت المجموعة في تقرير عام 2020 إنها خسرت 30 مليون دولار من التمويل ، وهي أموال تقول إنها كانت ستخدم على مدار فترة ترامب ما يقدر بنحو 8 ملايين امرأة بخدمات تنظيم الأسرة التي كانت ستمنع ما يقدر بنحو 6 ملايين حالة حمل غير مقصود ، أي 1.8 مليون. الإجهاض غير الآمن و 20.000 حالة وفاة بين الأمهات.

وقالت مديرة MSI لخيارات الإنجاب في إثيوبيا أبيبي شيبرو ، التي كانت مديرة MSI في زيمبابوي خلال معظم فترة ترامب ، إن هذه السياسة "قوضت حقوق المرأة في ممارسة حقوقها في الصحة الإنجابية".

وقالت شيبرو لشبكة CNN إنه بعد إعادة السياسة ، تم تقليص مواقع وخدمات التواصل التي تقدمها MSI في جميع أنحاء زيمبابوي إلى النصف ، مما أدى إلى إغلاق الوصول إلى خدمات الصحة الإنجابية لملايين النساء المحرومات اللائي يعشن في المناطق النائية في البلاد. قال إنه سيناريو بدأ يتكشف في أجزاء كثيرة من إفريقيا ، وسيستغرق إصلاحه بعض الوقت.

قال شيبرو: "لا يمكنك فقط إزالة الأضرار التي لحقت بالسنوات الأربع الماضية". "سوف يستغرق وقتا".

تأثير "تقشعر له الأبدان"

يوافق ميلفين أويو ، ممرضة الصحة الإنجابية في نيروبي ومدير العيادة السابق في Family Health Options Kenya ، موضحة أن آثار السياسة لم تضر بصحة الأم فحسب ، بل أثرت أيضًا على الخدمات بما في ذلك الملاريا وفيروس نقص المناعة البشرية والصرف الصحي - وقادت فجوة بين الشراكات الصحية الحاسمة ، حيث أصبحت المجموعات التي قبلت شروط السياسة حذرة من الاتصال مع المجموعات التي لم تفعل ذلك. وقالت أويو: "لم يتمكنوا من التنسيق علانية" ، موضحة أنها تعتقد أن الجماعات التي قبلت شروط السياسة قلقة من فقدان التمويل.

صرح متحدث باسم الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية (USAID) لشبكة CNN في نوفمبر أنه "عندما ترفض منظمة غير حكومية أجنبية الموافقة على سياسة (حماية الحياة في المساعدة الصحية العالمية) ، تقوم الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية بتحويل الأنشطة التي كانت ستضطلع بها المنظمات غير الحكومية ، بتمويل من الولايات المتحدة ، للشركاء الآخرين ، مع تقليل أي انقطاع في الرعاية ". ومع ذلك ، وجدت مراجعة وزارة الخارجية في أغسطس 2020 أن السياسة قد عطلت بعض الجهود المبذولة لعلاج السل وفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز وتقديم المساعدة الغذائية ، من بين برامج أخرى.

قال أويو إن هذه السياسة أحدثت تأثيرًا "مخيفًا" ليس فقط في كينيا ولكن في العديد من البلدان الأخرى في إفريقيا.

وقالت "لقد خلق ذلك سوء فهم وانعدام الثقة وجعل من الصعب على منظمات المجتمع المدني العمل في شراكة".

كما أوضح أويو نتيجة أخرى غير متوقعة للسياسة: الرقابة الذاتية. وقالت إن المنظمات التي قبلت شروط القانون رفضت التحدث بصراحة عن تأثيرها بسبب مخاوف من أنها قد تعرض التمويل المستقبلي من الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية (USAID) للخطر.

إنه تأثير أعاد عقارب الساعة إلى الوراء فيما يتعلق بالحقوق الإنجابية وأوقف تدفق المعلومات حول الحقوق الإنجابية في جميع أنحاء العالم ، حتى في البلدان التي يكون الإجهاض فيها قانونيًا.

اقرأ المزيد: كيف زرع ترامب الفوضى العالمية للنساء والفتيات

في نيبال ، يرتبط تقنين الإجهاض في عام 2002 بانخفاض كبير في معدل وفيات الأمهات. لكن البحث الذي أجراه التحالف الدولي لصحة المرأة (IWHC) ، الذي يعزز حقوق الصحة الإنجابية ، وجد أن القاعدة هددت بعكس هذه المكاسب.

في تقرير "الأزمة في الرعاية" الصادر عن IWHC لعام 2019 ، والذي وثق تأثير السياسة مع شركائهم في كينيا ونيبال ونيجيريا وجنوب إفريقيا ، قال العضو المنتدب لمنظمة عالمية ملتزمة بقواعد gag في نيبال أن عمالهم في حالة تقديم خدمات الاستشارة ، يحاول الناس أحيانًا التحدث معهم بشأن الإجهاض ، ولكن "في مثل هذه الحالات ، نطلب من موظفينا إخبارهم بأنهم لا يعرفون أي شيء عنها" - على الرغم من أن الإجهاض قانوني على المستوى الوطني و التي قد يعرفها الموظفون عن الأماكن الآمنة للوصول إلى الخدمة.

ويقول مناصرو الصحة الإنجابية إن هذه هي النتيجة المقصودة لما يسمى بسياسة مدينة مكسيكو سيتي. تقول جماعات الحقوق الإنجابية والباحثون إن القاعدة تعيق القدرة على مشاركة المعرفة حول الوضع القانوني للإجهاض وكيفية الوصول إلى خدمات الإجهاض الآمن من خلال أنظمة الصحة العامة ، مما يؤدي غالبًا إلى تحول الأشخاص إلى ممارسات الإجهاض غير الآمن.

قال أحد المحامين في تقرير IWHC إنه في جنوب إفريقيا - حيث الإجهاض قانوني أيضًا ، ولكن يصعب الوصول إليه - أن السياسة "تجعل الخدمة التي كان يتعذر الوصول إليها بالفعل أكثر صعوبة."

قالت نينا بيسر دورلي ، المديرة المساعدة للدعوة والسياسات ، الآن بعد أن تم إلغاء القاعدة ، يمكن استئناف التواصل بشأن ممارسات الإجهاض الآمن ، لكن القدرة على القيام بذلك بسرعة - وفعالية - مع الشركاء المحليين على الأرض. في IWHC.

أوضح دورلي أنه عندما تتغير السياسة في الولايات المتحدة ، "يمكن أن يكون بطيئًا نوعًا ما في تصفية طريقها إلى الميدان".

وقالت: "لذلك من المهم حقًا أنه مع إلغاء السياسة ، يتم إبلاغها بوضوح أيضًا. وهذا شيء آخر أود قوله هو أن هذه مشكلة طويلة الأجل. وهي تؤدي حقًا إلى آثار طويلة المدى".

وكلما طال الوقت الذي تستغرقه خطوط الاتصال هذه لإعادة فتحها ، كلما طالت مدة الوصم والسرية حول الخدمات.

قال دورلي: "سياسات مثل هذه تميز الإجهاض وإخراجه من الرعاية الصحية - وتعزله وتخضعه لمعايير تستند إلى أيديولوجية وليست قائمة على أفضل الممارسات الصحية".

شرح دورلي التأثير الضار للسياسة على شبكات الرعاية الصحية.

"لا يمكنك إعادة فتح العيادة فقط ، ولا يمكنك إعادة تعيين الموظفين فقط."

اضطرت الكثير من المنظمات التي فقدت التمويل بموجب السياسة إلى إغلاق العيادات التي كانت في الغالب العيادة الوحيدة التي يسهل الوصول إليها لمجتمع بأكمله. هؤلاء الأشخاص لديهم حاليًا حواجز متزايدة أمام الوصول ، نظرًا لأنهم بحاجة إلى السفر إلى مكان آخر للوصول إلى العيادة - وهو ليس دائمًا ممكنًا ماليًا أو لوجستيًا. بالإضافة إلى ذلك ، قد تواجه العيادات التي لا تزال مفتوحة أيضًا صعوبات مالية نتيجة لهذه السياسة ، وقد قامت بدورها بتسريح موظفين أو إسقاط خدمات أخرى. وقالت إن كل هذا يمكن أن يضيف إلى الانخفاض العام في توافر وجودة الرعاية للمجتمعات المتعددة.

وأضاف دورلي: "إنهم (سياسة مكسيكو سيتي والتوسعات اللاحقة في السياسة) يزيدون من وصمة العار ، ويفردونها ويفصلونها عن أي شيء آخر" ، موضحًا أن العيادات تبني الثقة كلما طالت فترة تواجدها في المجتمع. إذا تم قطع هذه العلاقة من خلال إغلاق مقدم الخدمة ، وهو الأمر الذي اضطر الكثيرون إلى القيام به بسبب نقص التمويل بموجب السياسة ، قال دورلي ، "لا يمكنك إعادة فتح العيادة ، لا يمكنك إعادة تعيين الموظفين فقط. يستغرق الأمر وقتًا لإعادة تأسيس الوجود والمجتمعات لإعادة توظيف الموظفين لإعادة بناء الثقة في علاقاتهم ، وكل ذلك من الصعب القيام به. "

وافق أحد مساعدي الكونجرس الأمريكي الذي يعمل على قضايا الصحة العالمية ، حيث قال لشبكة CNN هذا الأسبوع أن "ذيل Global Gag طويل جدًا" ، وأن "الأمر لا يتعلق بالتبديل وفجأة ، تحصل النساء على الرعاية. لم يكن لديهم من قبل ".

هذا هو أحد الأسباب التي دفعت مجموعات الحقوق الإنجابية للمرأة إلى مطالبة إدارة بايدن باتخاذ خطوة إلى الأمام.

التلاعب بحقوق المرأة

انضمت باولا أفيلا-غيلين ، المديرة التنفيذية لمركز المساواة بين النساء في نيويورك ، إلى جوقة من المدافعين عن حقوق الإنسان الذين يطالبون بايدن بإلغاء القاعدة بشكل دائم حتى لا يتمكن الرئيس القادم من إعادتها ، مشيرة إلى أن هذه هي السياسة أعيدت إلى منصبه وألغيت على غرار الأحزاب السياسية منذ إنشائها في عام 1984 ، وتركت حياة بعض من أكثر الناس ضعفا في العالم معلقة في ميزان من يحمل مفاتيح البيت الأبيض.

وقالت أفيلا غيلين لشبكة سي إن إن: "ما رأيناه على مر السنين هو نوع من اللعب السياسي مع حقوق المرأة على مستوى العالم ، من قبل الحزبين الديموقراطي والجمهوري".

يعمل المشرعون والدعاة الآن على وضع حد لذلك. يوم الخميس ، أعادت السناتور جان شاهين ، وهي ديمقراطية من نيو هامبشاير ، تقديم قانون Global HER ، وهو مشروع قانون لإلغاء قاعدة gag بشكل دائم. في مجلس النواب الأمريكي ، كتب النائب الديمقراطي عن ولاية إلينوي يان شاكوفسكي تشريعًا لإلغاء تعديل هيلمز ، والذي يظل ساري المفعول بغض النظر عن الحزب الحاكم. تم تقديم قانون شاكوسكي للإجهاض هو الرعاية الصحية في كل مكان إلى الكونجرس العام الماضي ، وستعيد تقديم نفس القانون في فبراير. تم سن تعديل هيلمز في عام 1973 ويمنع استخدام المساعدات الخارجية الأمريكية لإجراء عمليات الإجهاض ، ليس فقط للمنظمات الأجنبية غير الربحية ، ولكن للحكومات والمنظمات متعددة الأطراف والمنظمات غير الربحية الأمريكية.

وأشار شاكوسكي أيضًا إلى التأثير غير المتناسب لسياسة مكسيكو سيتي وقاعدة هيلمز على النساء الفقيرات ذوات البشرة الملونة ، قائلاً إن "هذه السياسات تأسست بوضوح على العنصرية التي لن تكون هؤلاء النساء ، هؤلاء النساء المناضلات في جميع أنحاء العالم ، ومعظمهن من السود والبنيات ، غير مناسبات. قادرة على الوصول إلى الإجهاض ".

حتى مع هذه الجهود لعكس السياسات أو إنهائها ، قالت أفيلا غيلين إن الضرر الذي خلفه إرث ترامب سيستغرق وقتًا للتراجع عنه.

"لكن ما فعلته إدارة ترامب هو اتخاذ خطوة أخرى إلى الأمام - بضع خطوات إلى الأمام - وشجعت الحكومات ذات السلطة السياسية الشاملة فقط لمحاولة تقييد النساء والفتيات ، على عكس أي نوع من المساواة بشكل عام."

اقرأ المزيد: قرارات بايدن تعيد أمريكا إلى المسرح العالمي

في أكتوبر / تشرين الأول ، هدفت إدارة ترامب إلى إنهاء التزامها بمكافحة عالمية ضد الوصول إلى حقوق الإجهاض ، وانضمت إلى مجموعة من الحكومات القمعية إلى حد كبير في رعاية إعلان دولي غير ملزم ينص على أنه "لا يوجد حق دولي للإجهاض ، ولا أي التزام دولي من جانب الدول لتمويل الإجهاض أو تسهيله ".

قالت إدارة بايدن يوم الخميس إنها تعتزم سحب رعايتها المشتركة وتوقيعها من الإعلان ، لكنه مثال على كيف شجعت فترة ترامب الحكومات الاستبدادية والجماعات المناهضة للإجهاض التي لا تزال تركز على تفكيك أي مكاسب حققتها المرأة في الحقوق الإنجابية. يقول أفيلا غيلين إن الحركة حققت ، على الرغم من قاعدة الكمامة العالمية.

وتشير إلى هندوراس - حيث يُحظر الإجهاض تحت أي ظرف من الظروف - والتي صادقت على قانون جديد في دستورها مساء الخميس يجعل الآن إصلاح الإجهاض شبه مستحيل.

حظي التشريع ، الذي يحظر أيضًا سن تشريعات للزواج المتساوي في البلاد ، بدعم الحزب الحاكم برئاسة رئيس هندوراس خوان أورلاندو هيرنانديز ، الذي اعترفت إدارة ترامب بأنه الفائز في انتخابات متنازع عليها على نطاق واسع في عام 2017 قالت منظمة الدول الأمريكية إنها شابت. مع وجود مخالفات جعلت النتائج موضع تساؤل.

"حتى نعرف إلى أي مدى ذهبنا إلى الوراء ، لن نعرف عدد الخطوات التي يتعين علينا اتخاذها للأمام للحاق بالركب."

وقالت إن هذه الخطوة توضح القيم التي وضعتها إدارة ترامب على النساء والفتيات ، موضحة أن دعمها لحكومة هندوراس - حكومة رفضت منذ فترة طويلة سلامة وحقوق النساء والفتيات ، بالنظر إلى أن هندوراس هي واحدة من أكثر الأماكن الخطرة بالنسبة للمرأة - هذا مجرد مثال واحد.

وقالت أفيلا غيلين: "كانت الكثير من البيانات السياسية لإدارة ترامب تقول لهذه الحكومات أنه لا بأس من سن قوانين أكثر صرامة ، فلا بأس من عدم الاهتمام بالنساء والفتيات".

وهي تعتقد أن الأمر سيستغرق بعض الوقت لفهم تأثير هذه النسخة من قاعدة التقييد العالمية - والتأثير الأوسع لخطاب إدارة ترامب على المساواة بين الجنسين على مستوى العالم.

وقالت: "حتى نعرف إلى أي مدى عدنا إلى الوراء ، لن نعرف عدد الخطوات التي يتعين علينا اتخاذها للأمام للحاق بالركب".