مجلة فلسطين - في مرحلة ما من حياتنا ، نشخر جميعًا. يمكن أن تسد البرد أو الحساسية الممرات الأنفية ، وتؤدي بعض المشروبات القريبة جدًا من السرير إلى إرخاء عضلات اللسان والحنك والحنجرة تلقائيًا - وقبل أن نعرف ذلك ، فإننا نجبر الهواء دون وعي على مرور تلك الأنسجة الرخوة ، مما يتسبب في حدوث اهتزازات تتسرب بشكل شخير.
قالت ريبيكا روبينز ، أخصائية النوم ، وهي مدربة في قسم طب النوم في كلية الطب بجامعة هارفارد: "يمكن أن يكون الشخير أمرًا طبيعيًا وليس شيئًا يدعو للقلق".
ولكن يمكن أن يكون الشخير أيضًا علامة رئيسية على انقطاع النفس الانسدادي النومي ، وهو اضطراب نوم خطير يتوقف فيه الأشخاص عن التنفس لمدة 10 ثوانٍ أو أكثر في المرة الواحدة.
قال روبينز: "عندما يكون الصوت مرتفعًا أو شخيرًا صاخبًا أو ينقطع بسبب توقف التنفس مؤقتًا ، فهذا هو المكان الذي نشعر فيه بالقلق".
تشير التقديرات إلى أن ما لا يقل عن 25 مليون أمريكي و 936 مليون شخص في جميع أنحاء العالم قد يعانون من انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم ، مع عدم تشخيص الكثير.
"يمكن أن يكون الأمر مخيفًا جدًا جدًا"
يُطلق عليه اسم انقطاع النفس الانسدادي النومي لأنه على عكس انقطاع النفس النومي المركزي - حيث يتخطى الدماغ أحيانًا إخبار الجسم بالتنفس - يرجع انقطاع النفس الانسدادي النومي إلى انسداد المجاري الهوائية بسبب ضعف الأنسجة الرخوة وثقيلها أو استرخائها.
"إنك تبذل جهدًا بطنك وصدرك لمحاولة إدخال الهواء وخروجه ، ولكن بسبب الانسداد في مجرى الهواء العلوي ، لا يمكنك ذلك. غالبًا لا تكون على دراية بهذا الصراع ، لكنه قال أخصائي النوم الدكتور راج داسجوبتا ، الأستاذ المساعد في الطب السريري في كلية كيك للطب في جامعة جنوب كاليفورنيا ، "يمكن أن يكون مخيفًا جدًا جدًا لأي شخص يشاهده".
إذا تُركت دون علاج ، فإن انقطاع النفس الانسدادي النومي يعرضك لخطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب أو داء السكري من النوع 2 أو الاكتئاب ، وحتى الموت المبكر ، وفقًا للأكاديمية الأمريكية لطب النوم.
كيف تعرف متى أصبح الشخير خطرًا على صحتك؟ يستخدم خبراء النوم استبيان النوم مع اختصار سهل المتابعة: STOP BANG.
S تعني الشخير
يعد الشخير مؤشرًا رئيسيًا ، لذلك من غير الضروري أن يتصدر قائمة علامات التحذير المحتملة. لكن هذا ليس شخيرًا مثيرًا للشفقة ، وبالتأكيد ليس شخيرًا يمكن لأي شخص أن يسميه "لطيفًا".
قال داسجوبتا: "نحن نتحدث بصوت عالٍ ، الشخير البغيض ، من النوع الذي يغمر المحادثات أو يُسمع في الأبواب المغلقة".
وأضاف أن "بعض شركاء السرير الوصفيين للغاية لمرضاي الذين يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي يصفون شخير شركائهم بأنهم يستمعون إلى" دب يحتضر "أو مشهد من" حديقة جراسيك ".
T تعني التعب
يعتبر الشعور بالتعب خلال النهار مؤشرًا رئيسيًا على قلة النوم. إلى جانب الشخير ، يمكن أن يكون من أعراض انقطاع النفس النومي.
قال روبينز: "النعاس أثناء النهار هو أحد المؤشرات القوية لتوقف التنفس أثناء النوم".
قال روبينز ، الذي شارك في تأليف كتاب النوم للنجاح! كل ما يجب أن تعرفه عن النوم ولكنك متعب جدًا من السؤال.
O تعني "ملحوظة"
كثير من الناس - إن لم يكن معظمهم - ليس لديهم أدنى فكرة عن أنهم يشخرون في الليل. كما أنهم لا يعرفون أنهم يتوقفون عن التنفس أثناء الليل - إلا إذا كان الانسداد سيئًا لدرجة أنهم يستيقظون وهم يلهثون ويختنقون.
قال داسجوبتا: "يرمز الحرف O إلى انقطاع النفس الملحوظ ، وهذا في الواقع أسوأ من مجرد الشخير". "انقطاع النفس يعني عدم تدفق الهواء - لا يدخل الهواء ولا يخرج الهواء. أنت لا تتنفس. إن انقطاع النفس الملاحظ هو في الحقيقة علامة حمراء."
غالبًا ما يكون شركاء السرير مفتاحًا لتحديد انقطاع النفس الانسدادي النومي.
وقال روبينز: "مشاهدة شريكك وهو يتوقف عن التنفس ، أو الشخير ، أو السعال ، أو اللهاث بحثًا عن الهواء ، كلها علامات على أن الشخير قد لا يكون طبيعيًا ، ومن ثم فهو شيء يستحق اهتمام أخصائي النوم".
P تعني الضغط - ارتفاع ضغط الدم
يمكن أن يؤدي انقطاع النفس الانسدادي النومي إلى ارتفاع ضغط الدم. في كل مرة يتوقف فيها الشخص عن التنفس لبضع ثوان ، يبدأ الجهاز العصبي الودي في الجسم في العمل ويرفع ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يفرز الجسم هرمونات الإجهاد التي تسمى الكاتيكولامينات ، والتي يمكن أن ترفع ضغط الدم بمرور الوقت.
في حين أن ارتفاع ضغط الدم في حد ذاته ليس علامة على اضطراب النوم ، إلا أنه يمكن أن يكون علامة تحذير عند دمجه مع إشارات منبهة أخرى. لحسن الحظ ، فإن علاجات انقطاع النفس الانسدادي النومي ، مثل ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر ، أو CPAP ، لم تظهر فقط أنها تساعد في توقف التنفس أثناء النوم ، ولكنها أيضًا تخفض ضغط الدم.
B تعني مؤشر كتلة الجسم
مؤشر كتلة الجسم هو مقياس شائع الاستخدام للإشارة إلى مستويات الوزن. لقياس مؤشر كتلة الجسم ، يستخدم المهنيون الصحيون بيانات الطول والوزن لتتبع التغيرات في الوزن بالنسبة للطول.
يعتبر وزنك طبيعيًا إذا كان مؤشر كتلة جسمك يتراوح بين 18.5 و 24.9. تعتبر بدينًا عندما يكون مؤشر كتلة جسمك بين 25 و 29.9 - ومؤشر كتلة جسمك البالغ 30 أو أكثر يشير إلى أنك بدين.
كثيرًا ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة أو السمنة المفرطة - بمؤشر كتلة الجسم من 35 وما فوق - من انقطاع النفس الانسدادي النومي لأن الوزن الزائد في الفم واللسان والرقبة يؤدي إلى انهيار تلك الأنسجة الرخوة ، مما يجعل التنفس أكثر صعوبة. بدون شخير.
قال روبينز: "يمكن أن يكون فقدان الوزن جزءًا كبيرًا من توصية مقدم الرعاية الصحية لمعالجة انقطاع التنفس أثناء النوم".
وأضافت أن انقطاع النفس الانسدادي النومي آخذ في الازدياد في جميع أنحاء العالم حيث وصلت السمنة إلى مستويات وبائية ، لكن لم يتم رؤيتها بشكل متكرر قبل السبعينيات.
"في طب النوم نمزح أن هامبتي دمبتي كان من أولى حالات انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم لأنه كان لديه بطن كبير وربما أنسجة إضافية حول الحنك الرخو. وكان معرضًا لخطر النوم طوال الوقت والسقوط من الحائط ، "قال روبينز.
وأضافت: "كان ذلك قافية في الحضانة وفي ذلك الوقت شذوذًا. ولكن الآن ، للأسف ، أصبح أكثر شيوعًا مع زيادة مؤشر كتلة الجسم الذي نشهده في جميع أنحاء البلاد والعالم".
A هو للعمر
تضعف قوة العضلات مع تقدمنا في العمر ، بما في ذلك الحنك الرخو والرقبة. لذا فإن تجاوز سن الخمسين هو إشارة محتملة أخرى على أن الشخير قد يكون - أو يتحول إلى - انقطاع النفس الانسدادي النومي.
هناك بعض الأخبار السارة - بدأت الدراسات في العثور على أن انقطاع التنفس أثناء النوم لدى كبار السن يميل إلى أن يكون خفيفًا إلى متوسط النوع ، مع حدوث الحالات الأكثر خطورة في الأعمار الأصغر.
N للرقبة
إن وجود محيط عنق كبير ، سواء من زيادة الوزن أو من العوامل الوراثية ، هو أيضًا مؤشر رئيسي على احتمال انقطاع النفس الانسدادي النومي.
قال داسجوبتا: "الآن لا تريد أن تكون غريب الأطوار وتبدأ بقياس رقبة من تحب في الليل". "القاعدة الأساسية ستكون دائمًا أن يكون مقاس طوق أكبر من 17 بوصة (43 سم) للذكور ، وأكبر من 16 بوصة (40.6 سم) للإناث سوف يعرضك لخطر الإصابة بانقطاع التنفس أثناء النوم."
G للجنس
هل انت رجل ثم لسوء الحظ ، هذا أيضًا يجعلك في خطر متزايد للإصابة بانقطاع النفس الانسدادي النومي. قد تكون بعض الأسباب أن الرجال يميلون إلى أن تكون ألسنتهم أكثر بدانة وتحمل المزيد من الدهون في أجسامهم العلوية مقارنة بالنساء ، خاصة في الرقبة. يميل الرجال أيضًا إلى زيادة "دهون البطن" ، مما يجعل التنفس بشكل عام أكثر صعوبة.
وقالت داسغوبتا: "مع ذلك ، نرى بالتأكيد الكثير من انقطاع النفس الانسدادي النومي عند النساء بعد انقطاع الطمث".
تقييم الاحتياجات عالية المخاطر
حان الوقت الآن لتسجيل المخاطر الخاصة بك. أعط نفسك نقطة لكل إجابة بـ "نعم". إذا سجلت ما بين 5 و 8 ، فأنت معرض لخطر كبير للإصابة بانقطاع النفس الانسدادي النومي ويجب أن يتم تقييمك من قبل أخصائي النوم.
قال داسجوبتا: "اختبارات النوم في الوقت الحاضر أسهل بكثير من الحصول عليها في السنوات السابقة عندما كان بإمكانك الذهاب إلى معمل النوم فقط". "لست مضطرًا لأن تكون عالقًا في المختبر مع كل هذه الأسلاك عليك ، تبدو مثل فرانكشتاين. يمكنك إجراء اختبار نوم في المنزل في سريرك ، وهو أمر رائع."
لكن لا تتجاهل أعراضك ، حيث لا ينبغي تجاهل الآثار السلبية على الصحة ، كما تقول الأكاديمية الأمريكية لطب النوم: "مثل إنذار الحريق ، الشخير هو تحذير من الخطر الذي يتطلب انتباهك."
إذا كانت نتيجتك بين 0 و 2 ، فمن الواضح أن مخاطرك منخفضة ، لذلك من غير المحتمل أن يكون الشخير مصدر قلق كبير لصحتك. قال داسجوبتا إن النتيجة من 3 إلى 4 تضعك في خطر متوسط ، لكن هذا لا يعني أنه يجب عليك تجاهل الأعراض ، خاصة إذا كنت تشارك سريرك مع أحد أفراد أسرتك.
قال: "من الجيد دائمًا أن تكون شخصًا لطيفًا ، وإذا كان ذلك يؤثر على شريكك في الفراش ، أعتقد أنه من المفيد أن تخضع للتقييم". "إذا استيقظ شريكك في الفراش عدة مرات أثناء الليل بسبب الشخير أو لم يستطع النوم بسبب شخيرك ، فسيكون ذلك الشريك محرومًا من النوم ، وهذا ليس مفيدًا لصحته. لذلك فهو ليس دائمًا عن نفسك."
العلاجات
العلاج المفضل لانقطاع التنفس أثناء النوم هو استخدام ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر ، أو CPAP. عن طريق دفع الهواء إلى الرئتين من خلال قناع الأنف ، يساعد الجهاز في الحفاظ على مجرى الهواء دون عائق طوال الليل.
يمكن أن ينخفض فقدان الوزن بشكل كبير - أو حتى القضاء على انقطاع النفس الانسدادي النومي ، حيث يؤدي فقدان كتلة الأنسجة في الفم واللسان والرقبة إلى تخفيف الضغط على مجرى الهواء. يمكن للأطباء أيضًا أن يصفوا جهازًا عن طريق الفم مصممًا لتوسيع مجرى الهواء عن طريق تحريك اللسان أو الفك إلى الأمام.
إذا كانت هناك مشكلات تشريحية ، مثل الأورام الحميدة الأنفية أو تضخم اللوزتين أو اللحمية أو انحراف الحاجز الأنفي ، فإنها تساهم في انقطاع النفس ، فقد يوصى بإجراء الجراحة.
قد تستجيب الحالات الخفيفة لانقطاع التنفس أثناء النوم لـ "العلاج الموضعي" ، وهي طريقة خيالية لقول إبقاء النائمين على جانبيهم بدلاً من الظهر أثناء النوم ، مما قد يحسن تدفق مجرى الهواء ويقلل من الشخير.
قال داسجوبتا: "أنا من أشد المعجبين بالحلول البسيطة المصنوعة منزليًا ، مثل خياطة كرات التنس في الجزء الخلفي من البيجامات لمنع الناس من الاستدارة على ظهورهم".
اقترح روبينز "يمكنك أن تصبح أكثر إبداعًا من خلال وضع حمالة صدر على شخص ما في الاتجاه المعاكس ثم وضع كرات التنس في الكؤوس".
تعليقات
إرسال تعليق
اكتب تعليقك...