أدلة جديدة : لماذا يصيب فيروس كورونا الناس بشكل مختلف؟

مجلة رونق - منذ بداية الوباء ، ظهرت الطبيعة الزئبقية لفيروس كورونا. يصاب بعض الأشخاص بأمراض خفيفة شبيهة بالبرد أو حتى لا تظهر عليهم أعراض عند الإصابة ، بينما يصاب الآخرون بمرض شديد وقد يموتون من COVID-19.

ما يحدد هذا المصير معقد وغامض إلى حد ما. يبحث الباحثون في مجموعة متنوعة من العوامل التي قد تلعب دورًا - كل شيء من التركيبة السكانية إلى الظروف الموجودة مسبقًا إلى حالة التطعيم وحتى الأدلة الجينية.

يعرف الباحثون أن كبار السن هم أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات خطيرة للمرض. يتعرض الأشخاص غير الملقحين أيضًا لخطر متزايد من الاستشفاء والوفاة مقارنة بالأشخاص الذين حصلوا على لقاحات COVID.

تشير بيانات أغسطس الصادرة عن المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها إلى أن الأشخاص غير الملقحين الذين يبلغون من العمر 50 عامًا أو أكبر كانوا أكثر عرضة للوفاة بـ 12 مرة من COVID-19 مقارنة بالأشخاص الذين حصلوا على تطعيمين أو أكثر. على سبيل المثال ، من بين غير الملقحين كان هناك 5.46 حالة وفاة لكل 100000 شخص في 28 أغسطس ، مقارنة بـ 0.49 لكل 100000 لمن لديهم معززين أكثر من اثنين.

حتى بين الممثلين عدد الطلقات مهم. في نفس الشهر ، كان الأشخاص الذين يبلغون من العمر 50 عامًا أو أكبر والذين حصلوا على أول جرعتين وداعمًا واحدًا أكثر عرضة للوفاة بثلاث مرات تقريبًا (1.27 حالة وفاة لكل 100000) مثل أقرانهم الذين حصلوا على اثنين أو أكثر من المعززات.

مشاكل صحية موجودة مسبقًا

مجموعة من الحالات الصحية ، بما في ذلك أمراض القلب وأمراض الكلى ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) والسكري والسمنة ، تزيد من مخاطر النتائج السيئة لـ COVID-19 في أي عمر. ومع ذلك ، فإن بعض أنواع الربو قد تحمي من المرض .

يعد مرضى السرطان من بين أكثر الأشخاص عرضة للإصابة بـ COVID-19. لكن حتى بين مرضى السرطان ، فإن بعض الناس أكثر عرضة من غيرهم.

مرضى السرطان الذين يعانون من كبت المناعة ، إما بسبب مشاكل في جهاز المناعة لديهم أو بسبب تناولهم لأدوية مثبطة للمناعة ، هم أكثر عرضة للإصابة بـ COVID-19 الشديد ، أو الموت أو الإصابة بعاصفة السيتوكين - زوبعة من المواد الكيميائية المناعية التي يمكن أن تؤدي إلى تفجر الأنسجة - والالتهاب المدمر للأعضاء ، حسبما أفاد باحثون في 3 نوفمبر / تشرين الثاني في مجلة JAMA Oncology. كان التأثير أسوأ بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من كبت المناعة والذين كانوا يتلقون علاجًا مناعيًا للسرطان ، مقارنةً بالأشخاص الذين يتلقون علاجات كيميائية أخرى أو لا يتلقون علاجًا.

وهذا يعني أن مرضى السرطان الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة "يجب أن يكونوا حذرين للغاية وأن يتخذوا إجراءات صارمة لمنعهم من الإصابة بـ COVID-19" ، كما يقول المؤلف المشارك للدراسة كريس لبكي ، باحث السرطان في معهد دانا فاربر للسرطان في بوسطن.

ارتدي الأقنعة قدر الإمكان ، ونظف كل شيء ، بما في ذلك غسل يديك. ربما لا تذهب إلى الأماكن العامة المزدحمة حيث قد تكون فرصة الإصابة بـ COVID-19 أعلى ". ويقول إن الأشخاص الذين يعانون من مرضى السرطان في حياتهم قد يرغبون أيضًا في توخي مزيد من العناية لتجنب فيروس كورونا.

القرائن الجينية

لكن الشباب والأشخاص الأصحاء قد يمرضون حقًا أو يدخلون المستشفى أو يموتون أيضًا من COVID-19. من الصعب التكهن بمن قد يستسلم ، لكن الباحثين يبحثون عن أدلة وراثية.

وجدت بعض الدراسات أن نسخ الجينات الموروثة من إنسان نياندرتال قد تحمي من COVID-19 ، في حين أن موروثات وراثية أخرى تنتقل من إنسان نياندرتال يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بمرض شديد.

أكدت دراسة دولية ضخمة فحصت الحمض النووي لأكثر من 28000 مريض بفيروس كوفيد -19 وحوالي 600000 شخص لم يصابوا (حسب علمهم) أن الوراثة من إنسان نياندرتال متورطة في القابلية للإصابة بـ COVID-19.

أكدت الدراسة أيضًا اكتشافًا سابقًا مفاده أن الأشخاص ذوي فصيلة الدم O قد يتمتعون ببعض الحماية من الإصابة بالفيروس التاجي . ما زالت أسباب الحماية غير معروفة بالضبط.

الأشخاص الذين لديهم متغيرات نادرة في جين يسمى المستقبل الشبيه بالرقم 7 ، أو TLR7 ، هم أكثر عرضة بنسبة 5.3 مرة للإصابة بـ COVID-19 الشديد من أولئك الذين ليس لديهم المتغيرات ، كما أفاد الفريق في 3 نوفمبر في PLOS Genetics. من الناحية البيولوجية ، الرابط منطقي. يشارك بروتين TLR7 في إرسال إشارات للجهاز المناعي بأن الفيروس قد غزا. تشمل واجباتها تنظيم الإنترفيرون ، وهي مواد كيميائية للجهاز المناعي تعد من أوائل المستجيبين للعدوى الفيروسية . تحذر الإنترفيرون الخلايا من رفع دفاعاتها المضادة للفيروسات وتساعد على قتل الخلايا المصابة.

جين يسمى TYK2 متورط في إنتاج بعض الإنترفيرون. أفاد باحثون في دراسة منفصلة نُشرت أيضًا في 3 نوفمبر في PLOS Genetics أن المتغيرات الجينية في هذا الجين تزيد من خطر الإصابة بمرض الذئبة ، لكنها قد تحمي من الإصابة بفيروس كورونا. في حين أن إثارة الإنترفيرون قد يقي من فيروس كورونا ، عندما لا يكون هناك فيروس لمكافحته ، فقد يتسبب الجهاز المناعي في إتلاف الجسم بنيران صديقة ، مما يؤدي إلى الإصابة بمرض الذئبة أو أمراض المناعة الذاتية الأخرى. هذه المقايضات الجينية شائعة .