مجلة رونق - تجادل مجموعة دولية من الخبراء بأن النساء لسن كتلة واحدة ، وخبراتهن في سن اليأس ليست كلها سلبية ، ولا ينبغي إضفاء الطابع الطبي على هذه المرحلة من الحياة.
في مقال تحليلي نُشر في المجلة الطبية البريطانية يوم الأربعاء ، تناقش طبيبة التوليد مارثا هيكي من مستشفى النساء الملكي في فيكتوريا بأستراليا وثلاث أساتذة في صحة النساء من المملكة المتحدة والولايات المتحدة وأستراليا المواقف الاجتماعية والثقافية لمرحلة الحياة عندما تناقش معظم النساء. تتوقف الدورات الشهرية - عادة ما بين سن 45 و 55 - وتجادل بالحاجة إلى "تطبيع" سن اليأس.
في عام 2021 ، كشفت دراسة استقصائية عالمية أن 16٪ إلى 40٪ من النساء يعانين من أعراض معتدلة إلى شديدة أثناء انقطاع الطمث ، مثل الشعور بالتعب ، والهبات الساخنة ، وصعوبات النوم ، وآلام العضلات أو المفاصل. العلاج الشائع الآن للتخفيف من هذه الأعراض هو العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) ، والذي يستخدم الأدوية لتعويض الهرمونات المفقودة أثناء انقطاع الطمث ، وبالتالي تخفيف هذه الأعراض. أظهرت العديد من الدراسات فعاليتها في مساعدة النساء خلال سن اليأس وعلى الرغم من وجود مخاطر ، مثل زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي ، يُعتقد أن الفوائد تفوق مثل هذه المخاطر.
ومع ذلك ، تجادل هيكي والمؤلفون المشاركون معها أنه في حين أن العلاجات الفعالة مثل العلاج التعويضي بالهرمونات مهمة لأولئك الذين يعانون من أعراض مزعجة ، "قد يزيد العلاج الطبي من قلق النساء وتخوفهن من هذه المرحلة الطبيعية من الحياة".
ويضيفون: "إن إضفاء الطابع الطبي على انقطاع الطمث يهدد بانهيار مجموعة واسعة من التجارب في متوسط العمر المرتبط بهذه العملية الطبيعية إلى مرض محدد بدقة يتطلب العلاج ويميل إلى التأكيد على الجوانب السلبية لانقطاع الطمث".
كما يجادل الخبراء الأربعة بأنه في حين أن "النساء اللواتي يعانين من الهبات الساخنة الشديدة والتعرق الليلي يستفدن غالبًا من العلاج الهرموني لانقطاع الطمث ، فإن معظم النساء يعتبرن انقطاع الطمث عملية طبيعية ويفضلن عدم تناول الدواء".
وقال هيكي لشبكة سي إن إن: "إضفاء الطابع الطبي على انقطاع الطمث يجعل النساء خائفات ويقلل من قدرتهن على التعامل معه كحدث طبيعي في الحياة".
الحفاظ على الصحة و الشباب
الحذر الطبي من استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات ليس جديدًا. في كتاب إليزابيث سيجل واتكينز ، إكسير الإستروجين: تاريخ استبدال الهرمونات في أمريكا ، يرسم أستاذ تاريخ العلوم الصحية أسباب الاتجاه المتزايد في العلاج التعويضي بالهرمونات والاستجابات له.
نُشر كتاب واتكينز في عام 2007 ، ويوضح أن "[إضفاء الطابع الطبي على سن اليأس] يبدأ بالتفاعلات الديناميكية بين العلماء ، ومصنعي الأدوية ، وأطباء أمراض النساء في إنتاج وتسويق ووصف الإستروجين في العقود الأولى من القرن العشرين."
وفقًا لواتكينز ، بعد نصف قرن من البحث الذي بدأ في تسعينيات القرن التاسع عشر ، تم إدخال الإستروجين في الولايات المتحدة كعلاج قصير الأمد لأعراض انقطاع الطمث في أربعينيات وخمسينيات القرن الماضي. بين عامي 1960 و 1975 ، شهد العلاج الهرموني طفرة هائلة بعد أن أعاد بعض اختصاصيي الغدد الصماء التناسلية تعريف سن اليأس بأنه "مرض نقص هرمون الاستروجين".
لا يكشف نهج علاج انقطاع الطمث عن مكان العلم فحسب ، بل يكشف أيضًا عن مكان وجود الثقافة عندما يتعلق الأمر بالنساء في منتصف العمر. يكتب واتكينز عن إي. كوست شيلتون ، أستاذ الطب السريري في جامعة كاليفورنيا ، الذي "روج للعلاج الهرموني طويل الأمد كحل لمشاكل النساء في منتصف العمر" ، معتقدًا أن الإستروجين لن "يمنع فقط" تطور هشاشة العظام [حالة يكون فيها تضعف العظام ، وهو أمر شائع أثناء انقطاع الطمث] ... ولكنه سيساعد أيضًا في الحفاظ على المظهر الشاب ، والسلوك الإيجابي ، والزواج السعيد. "
يقتبس الكتاب من مقال كتبه شيلتون في عام 1954 قال فيه إن نقص هرمون الاستروجين أثناء انقطاع الطمث "غالبًا ما يكون مصحوبًا بانحدار إلى قشرة المرأة الجذابة السابقة ... تصبح غير آمنة وغير كافية ، وفي النهاية مهملة في معظم الأوقات. فترة ضعف من وجودها الزوجي.
قد تكون اللغة قد تغيرت منذ زمن شيلتون ، لكن الارتباط بين العلاج التعويضي بالهرمونات وتوقع التمسك بشباب المرء مستمر.
كتب مؤلفو تحليل BMJ: "إن الاعتقاد بأن الشيخوخة يمكن تأخيرها أو عكسها عن طريق العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) مستمر وتعززه وسائل الإعلام والأدبيات الطبية والمعلومات الخاصة بالنساء."
حينئذٍ والآن ، لماذا تستمر هذه الجمعيات؟ تقدم هيكي والمؤلفون المشاركون إجابة: "إن انقطاع الطمث التسويقي عمل مربح".
"في الستينيات ، على سبيل المثال ، اقترح أن تتناول جميع النساء العلاج الهرموني عندما يمررن بسن اليأس." قال هيكي . "ومع ذلك ، هناك دافع صيدلاني قوي للنساء لأخذ الهرمونات للحفاظ على شبابهن ، أو حماية بشرتهن ، أو الحياة الجنسية وغيرها من الأشياء التي لم يتم إثباتها".
وتضيف: "إذا كان لديك دواء يجب أن يتناوله نصف السكان ، فهذا ربح هائل".
تدعو هيكي ومؤلفوها المشاركون إلى تغيير السرد من خلال دفع الجوانب الإيجابية إلى الأمام مثل التحرر من الحيض والحمل ومنع الحمل بالإضافة إلى تثقيف النساء حول كيفية إدارة الأعراض المزعجة. ويعتقدون أن الدعوة إلى هذه "قد تمكن النساء من إدارة انقطاع الطمث بثقة أكبر."
سن اليأس
يفهم صني سينغ قوة الروايات. في عام 2019 ، كتب الروائي وأستاذ الكتابة الإبداعية والشمول في الفنون بجامعة لندن متروبوليتان موضوعًا على تويتر تمت مشاركته على نطاق واسع. تشارك فيه تجربتها الخاصة في المرور بمرحلة ما قبل انقطاع الطمث (عندما تكون لديك أعراض قبل توقف دورتك الشهرية).
بصراحة وروح دعابة كبيرة ، كتب سينغ: "لقد حصلنا على بعض الحديث الغامض عن الهبات الساخنة ولكن ها هي تجربتي في المحيط القريب. لقد قرر جسدي أنه يحتاج إلى دش ساخن ولكن بعد ذلك يسخن لمدة ساعة بعد ذلك. جديلة: إبهام حتى أبرد يكفي لارتداء الملابس. جديلة: أضف ساعة إضافية إلى روتين الصباح. "
وتضيف: "الخطاب الحالي ينحرف بين" كل شيء طبيعي "(نعم ، وكذلك الموت) إلى التشخيص المرضي الكامل ... نحن بحاجة إلى التحدث عن انقطاع الطمث دون العلاج الطبي المفرط."
تقول سينغ إنها استفادت من مشاركة والدتها في تجربتها مع انقطاع الطمث في الثلاثينيات من عمرها وتقول إن هذا يجب أن يحدث أكثر. وقالت : "كان هناك القليل جدًا من تبادل المعلومات حول انقطاع الطمث. نحن بحاجة إلى نساء من مختلف الأعراق والمناطق للحديث عن انقطاع الطمث."
توصل تحليل BMJ إلى نفس النتيجة: "إن تطبيع الشيخوخة لدى النساء والاحتفاء بالقوة والجمال والإنجازات التي حققتها النساء في منتصف العمر يمكن أن يغير السرد ويقدم قدوة إيجابية" ، كما كتب المؤلفون.
تعليقات
إرسال تعليق
اكتب تعليقك...